Найджел Латта - Дочковедение. Отцы, воспитывающие дочерей

В последние десятилетия наблюдается постоянный рост расстройств питания и снижение тяжести их симптомов. Это привело к возникновению другой категории расстройств питания, которые называют неспецифическими. Сегодня это наиболее частый диагноз расстройств питания среди молодых людей, и хотя люди с НРП не проявляют всех признаков и симптомов, необходимых для диагностики других расстройств питания, они могут сталкиваться со множеством трудностей. То, что у девочек не всегда наблюдаются все симптомы, не означает, что у них нет проблем.

Что вызывает расстройства пищевого поведения?

Это сложный вопрос. Как и со многими другими проблемами, единственного или простого объяснения этому нет. За последние сорок лет возникла довольно убедительная картина, представляющая основных игроков, способных внести свой вклад в развитие пищевых расстройств. Вы можете влиять на их большую часть. Судя по всему, речь идет о сочетании и взаимосвязи семейных моделей общения, личностных факторов, влияния окружающей среды и пищевого поведения.

И это неудивительно. Жизнь семьи, то, как девочка воспринимает себя, как на нее влияет мир и каковы ее взаимоотношения с едой, определят, возникнут ли в ее жизни расстройства пищевого поведения.

Несмотря на всю пугающую информацию, есть четкие советы, как эффективно выстроить поведение и семейные правила, чтобы защитить детей от подобных проблем. Как и в случае иных трудностей, с которыми может столкнуться ваша дочь, лучшие помощники в этом – ее родители.

Разозленный папа, который не был разозлен, хотя и был

Кэрли пятнадцать, и выглядела она ужасно. Я не врач, но видел, что она весит гораздо меньше, чем должен весить человек в ее возрасте; к тому же она казалась бледной и нездоровой. Обычно я не работаю с полноценными расстройствами питания. Причина в том, что это длительная работа, и лучше всего ею занимаются многодисциплинарные группы специалистов в больничных отделениях. Однако если семья находится в «режиме ожидания», то есть в списке для помещения в такое отделение, я могу поработать при наличии медицинского сопровождения.

У Кэрли были серьезные проблемы, и из врачебных записей я узнал, что эти проблемы у нее давно. Впервые она легла в отделение, специализирующееся на расстройствах пищевого поведения, в тринадцать лет и к настоящему моменту стояла в очереди на третий прием. По мнению доктора, ее состояние пока не катастрофическое, но она была пугающе близка к этому.

Кэрли жила со своим отцом, и он, по его собственному выражению, всегда пытался справиться с ее пищевыми трудностями. Мне, однако, показалось, что он пытался справиться почти со всем, что было в его жизни, и дочь – просто один из пунктов этого списка.

– Я больше не знаю, что делать, – сказал он.

Я это видел, но здесь имелось кое-что еще. Он был разозлен, и когда говорил, Кэрли пыталась вжаться в кресло глубже, чем оно позволяло.

– Почему вы так злитесь? – спросил я.

– Злюсь? – переспросил он раздраженно. – Я не злюсь.

– Вы говорите с раздражением.

– Правда? Я не хотел.

Я не очень в это верил. Мне показалось, он хотел говорить разозленно, несмотря на возражения. Я решил, что это слишком сложный сигнал для его дочери, которая отчаянно нуждалась в ясности.

– Вы говорите, что не хотели злиться, но вы все равно говорите со злостью.

Теперь он нахмурился, и выражение его лица начало соответствовать интонациям.

– Это не так.

– Думаю, сейчас вы продолжаете злиться, но главным образом на меня, поскольку я говорю, что вы постоянно злитесь.

– Я. Вам. Повторяю, – сказал он, подчеркивая каждое слово. – Я. Не. Злюсь.

Даже если ставки были ниже, я бы все равно обратил на это внимание, но, учитывая, что речь шла о жизни его дочери, я не имел права сдаваться.

– Слушайте, Том, я к вам не придираюсь. Серьезно. Но вы злитесь и по какой-то причине не хотите это признавать, хотя ваша злость до боли очевидна каждому, кто сидит в этой комнате. Причина, по которой я пытаю вас на эту тему, в том, что Кэрли может бороться с подавленными чувствами, существующими в вашей семье, и огромным расхождением между словами и действиями. Детей такие вещи запутывают и только усиливают тревогу. Последнее, в чем ваша дочь сейчас нуждается, это необходимость разбираться в том, что вы на самом деле имеете в виду.

Он смотрел на меня несколько долгих секунд.

– Возможно.

Это был маленький шаг навстречу, но меня устроил и он.

– Я не удивлюсь, если вы злитесь на Кэрли, поскольку вы о ней тревожитесь, и часто, когда папы волнуются, со стороны это может выглядеть как раздражение. Но ей не надо, чтобы вы на нее злились. Она должна знать, что вы на ее стороне и будете рядом независимо от того, что для этого нужно, пока она не справится со своей проблемой.

– Она и так это знает, – произнес он, однако его тон оставался резким.

Он все еще не понимал, что делает, и хуже того – начинал обращать внимание на то, что чувствует он, а не она. Внезапно мне стала понятна степень отсутствия связи между этими людьми.

– Вижу, здесь есть своя история и тревога с обеих сторон, а кроме того, каждый прячется за стеной и ждет, что первый шаг сделает другой. Над этим надо поработать, надо понять, как выбраться из этого бункера и узнать друг друга лучше.

– Хотите сказать, что причина, по которой Кэрли не ест, – я?

Я пожал плечами:

– Не совсем так. Судя по моему опыту и всему тому, что я знаю об исследованиях в этой области, роль играют несколько факторов, но думаю, что вы можете иметь к этому отношение.

– Значит, я во всем виноват?

– Не во всем. Может, вы вообще не виноваты, но вы – ее отец, и если вы не можете на нее повлиять, то никто не может.

Некоторое время он молчал, пытаясь понять, что я только что сделал – сказал ему комплимент или оскорбил. В конце концов он сдался, так и не разобравшись.

– И что мне делать?

– Петь, – ответил я, театрально всплеснув руками.

– Что? – пробормотал Том, нахмурившись.

– Я пошутил. Может, нам немного поговорить?

Кэрли хихикнула.

Это было хорошее начало.

Семьи, где чаще всего возникают расстройства пищевого поведения

Есть ряд семейных факторов и определенная динамика, связанная с ситуациями, в которых у детей развиваются РПП. Не все факторы возникают в каждом конкретном случае. Некоторые проявятся, другие – нет. Исследователи продолжают спорить, как именно эти факторы влияют на развитие РПП, но среди умных людей, последние сорок лет изучающих эти проблемы, распространено мнение, что нет ничего хорошего, если в вашей семье наблюдается следующее:

– девочка не общается с отцом или общается очень мало;

– родители слишком жестко контролируют или защищают ее;

– родители манипулируют ребенком психологически (например, постоянно пеняют ему на прошлые ошибки или перестают с ним разговаривать, если он что-то сделал не так);

– родители создают у детей высокий уровень зависимости;

– недостаток близости и любви;

– девочки чувствуют, что родители ими не интересуются и не обращают внимания на их повседневную жизнь;

– внешний вид играет важную роль;

– высокий уровень стресса;

– высокий уровень конфликтов между родителями;

– высокий уровень конфликтов между родителями и детьми;

– эмоциональное, сексуальное и/или физическое насилие.

Я знаю, о чем вы сейчас думаете: что такое «высокий уровень конфликтов»? Конфликт, в конце концов, вполне нормальное явление, если в вашем доме живет подросток или даже ребенок, приближающийся к подростковому возрасту. Высокий уровень – это сколько?

К сожалению, ответа на этот вопрос у меня нет. Его нет ни у кого. Существует сложная сеть факторов, и некоторые из них могут стать причиной расстройства пищевого поведения, а другие могут быть последствиями влияния этого расстройства на семью. Но все, что вам надо знать, это что наука просит обращать на подобные вещи самое пристальное внимание.

Что вы можете сделать?

Чтобы создать ту домашнюю атмосферу, которая предупредит возникновение у вашей дочери подобного рода проблем, вы можете сделать следующее.

✓ Разговаривайте о ее жизни, обсуждайте то, что с ней происходит. Ваша дочь должна знать, что вы рядом и что вам интересно.

✓ Выбросите напольные весы.

✓ Никогда не критикуйте ее вес и не смейтесь над ней.

✓ Не говорите, что вам нравится, как она выглядит, – говорите о том, что она нравится вам как личность.

✓ Следите за тем, какие журналы вы приносите в дом и какие телепередачи смотрите. Об этом надо начинать думать, когда она еще маленькая.

✓ Выстраивайте хорошие отношения с ее мамой.

✓ Если вы часто ссоритесь с ее мамой, улаживайте эти конфликты как можно раньше. Если необходимо, обратитесь за помощью.