От Александровского централа до исправительных учреждений. История тюремной системы России - Александр Викторович Наумов
По-своему решили проблему нехватки спецодежды в Ангарской воспитательной колонии: здесь осужденных переодели в… военную форму. Она поступила в ГУИН Иркутской области со складов Министерства обороны. Устаревший вид обмундирования решено было безвозмездно передать учреждениям уголовно-исполнительной системы. Однако прежде чем армейские неликвиды попали в воспитательную колонию, этой одежде придали «гражданский» вид. Все комплекты старой униформы отправили сначала в женскую колонию № 11, на «промку» этого учреждения — швейную фабрику, где слегка изменили фасон «оливковых» курток — пришили к ним накладные карманы и погоны из синей ткани. Впоследствии, вместе с новыми куртками, осужденные подростки получили и рубашки цвета хаки.
К началу 2000‑х годов в пенитенциарных учреждениях столкнулись еще с одной проблемой. На IХ Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей, прошедшем в Москве в октябре 2001 года, санитарно-эпидемиологическая обстановка в целом по стране была определена как сложная. Соответственно эпидемиологическая ситуация в УИС была еще напряженней. В течение ряда лет уголовно-исполнительная система обеспечивалась бюджетными средствами в размерах, не превышавших 60 процентов минимальных потребностей учреждений. Это влияло в том числе на санитарно-эпидемиологическое благополучие в учреждениях УИС, являясь одной из основных причин неудовлетворительного санитарно-технического состояния инженерных сетей и сооружений, изношенности и отсутствия достаточного количества дезинфекционных камер, необходимого оборудования банно-прачечных комплексов, пищеблоков и других объектов жизнеобеспечения учреждений. Ставшее на рубежах веков хроническим недофинансирование отражалось и на качестве медицинского обеспечения лиц, находившихся под стражей и осужденных.
Высокий уровень инфекционной заболеваемости среди поступавших в следственные изоляторы и далее в исправительные учреждения граждан только усугублял проблему. В пенитенциарных учреждениях происходила концентрация лиц, страдавших различными инфекционными заболеваниями, прежде всего, социально-значимыми, и часто в запущенной, тяжелой форме.
Высокой интенсивности эпидемиологического процесса в учреждениях УИС способствовали условия содержания подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений. В целом по стране в следственных изоляторах для соблюдения нормы жилой площади (4 квадратных метра на человека) в 2001 году не хватало около 100 тысяч мест.
В учреждениях уголовно-исполнительной системы России в 2001 году содержалось более 89 тысяч больных активным туберкулезом, по всем группам диспансерного учета 144 592 человека. Уровень заболеваемости туберкулезом среди контингентов, содержавшихся в учреждениях УИС, более чем в 35 раз был выше, чем в целом по России. Показатель смертности от данного заболевания в УИС в 12 раз превышал средний регистрировавшийся по стране. Около 16 тысяч человек составляли больные с резистентными формами заболевания, не поддававшимися лечению обычным комплексом противотуберкулезных препаратов.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка по вирусным гепатитам в УИС, как и в целом по России, начиная с 1992 года, характеризовалась к началу ХХI века резким ухудшением. Показатели заболеваемости вирусным гепатитом «В» в УИС за 1995 год выросли вдвое по сравнению с 1990 годом (с 71,2 на 100 тыс. до 156,9) и в последующие 4 года сохранялись на таком же высоком уровне. В 2000 году заболеваемость гепатитом «В» снизилась на 36 процентов, однако проблема его профилактики в учреждениях УИС оставалась по-прежнему актуальной. Показатели заболеваемости вирусным гепатитом «В» в 2000‑х годах в УИС были выше в 3–4 раза, чем в целом по России.
Прогрессирующий рост наркомании в обществе привел к естественному увеличению количества наркоманов, поступавших в учреждения УИС. В 2001 году в пенитенциарных учреждениях наркоманы составляли более 95 процентов от числа всех ВИЧ-инфицированных. Число случаев ВИЧ-инфекции и темпы ее распространения в учреждениях УИС прогрессивно возрастали и зависели от развития эпидемии среди гражданского населения России. В 2001 году ВИЧ-инфицированные подозреваемые, обвиняемые и осужденные содержались в СИЗО, исправительных и воспитательных колониях на территории практически всех субъектов Российской Федерации общим числом более 29 тысяч человек.
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях Иркутской области в течение ряда лет оставалась напряженной. Из года в год увеличивалось количество ВИЧ-инфицированных.
1996 г. — 1 чел.
1997 г. — 1 чел.
1998 г. — 2 чел.
1999 г. — 633 чел.
2000 г. — 1397 чел.
2001 г. — 2042 чел.
В 2002 году в пенитенциарных учреждениях области, при поступлении в них спецконтингента, выявили еще 646 Вич-инфицированных (83,7 % мужчин, 16,3 % женщин). Наибольшее число случаев ВИЧ-инфекции пришлось на возрастную группу от 19 до 30 лет — 71,6 %. На конец 2002 года в учреждениях УИС Иркутской области состояло на учете 178 ВИЧ-инфицированных — больных туберкулезом. Всего же на 25 декабря 2002 года в учреждениях УИС Иркутской области состояло на учете 2300 ВИЧ-инфицированных.
В марте 2003 года в Центре госсанэпиднадзора при ГУИН Иркутской области с тревогой констатировали отсутствие финансирования на приобретение диагностических тест-систем для обследования спецконтингента. Из-за отсутствия финансовых средств и собственной лабораторной базы в пенитенциарных учреждениях области обследование больных ВИЧ-инфекцией проводилось не в полном объеме.
Одной из проблем, стоявших перед уголовно-исполнительной системой, являлось содержание ВИЧ-инфицированных. Федеральным законом от 9 марта 2001 года № 25‑ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Уголовный кодекс Российской Федерации, Уголовно-процессуальный кодекс РСФСР, Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации и другие законодательные акты Российской Федерации» из статьи 101 ч. 2 УИК была исключена норма, предусматривавшая содержание ВИЧ-инфицированных осужденных в специализированных лечебных исправительных учреждениях. С учетом законодательного новшества, в ряде регионов страны — Иркутской, Калининградской, Нижегородской, Московской областях и Краснодарском крае — отказались от ранее рекомендовавшихся требований санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов — размещать таких больных в отдельных камерах и отрядах (изолированных участках). В итоге в целом ряде исправительных учреждений появились так называемые смешанные отряды, где ВИЧ-инфицированные и здоровые осужденные стали содержаться в одних помещениях. Такой опыт показал, что совместное использование коммунально-бытовых объектов, а также проведение совместных хозяйственных работ не может угрожать здоровым людям — проживание в одних помещениях с больными само по себе не вело к заражению вирусом иммунодефицита человека.
Фтизиатрическая помощь в УИС Иркутской области осуществлялась в 2000‑е годы в следующих лечебных подразделениях:
— противотуберкулезной больнице — исправительной колонии № 27 с лимитом наполнения 1050 мест, имеющей в своём составе стационар на 500 коек (туберкулезное легочно-хирургическое отделение — на 60 коек, туберкулезное легочное отделение для больных, находящихся на камерном содержании — на 100 коек, туберкулезное легочное отделение для больных с обострением и рецидивом — на 80 коек, туберкулезное легочное отделение для впервые выявленных больных — на 120 коек, туберкулезное легочное дифференциально-диагностическое отделение — на 60 коек), амбулаторное отделение на 550 коек, приемное отделение, ренгенкабинет, физиокабинет, стомкабинет, лабораторию, кабинет функциональной диагностики, прозекторскую, аптеку, оргметодкабинет, эндоскопический кабинет;
— фтизиатрическом отделении на 150 коек в составе соматической больницы № 1 при исправительной колонии № 6;
— противотуберкулезной больнице на 140 коек при исправительной колонии № 7;
— противотуберкулезной больнице на 70 коек при исправительной колонии № 32;
— фтизиатрическом отделении на 80 коек при больнице исправительной колонии № 11;
— противотуберкулезном отделении
