Александр Шувалов - Женская гениальность. История болезни
Случаи сосудистой деменции
Смирнова Александра Осиповна (урожд. Россет) (1810–1882) – русская писательница, мемуаристка, фрейлина Ее Императорского Величества – показательный случай сосудистой деменции. А какое блестящее было начало, которым восхищался сам Александр Сергеевич:
Черноокая РоссетиВ самовластной красотеВсе сердца пленила этиТе, те, те и те, те, те.
В роду Россет имелось наследственное предрасположение к психическим заболеваниям. У троих братьев Смирновой отмечены психические нарушения, а младший скончался, находясь в полном умственном расстройстве. Психические и нервные заболевания перешли по наследству и к детям Александры Осиповны, судьба которых была в высшей степени безотрадна. Так, старшая из ее дочерей, Ольга Николаевна, страдала истерией, вторая, Софья Николаевна, – «острым нервным расстройством»; в больнице для умалишенных окончил существование разбитый прогрессивным параличом единственный сын Смирновой, Михаил.
Смирнова уже в молодые годы часто испытывала приступы «черной тоски». Ей все представлялось в мрачном свете. Она непрестанно боялась сойти с ума. В 1846 г. состояние здоровья Александры Осиповны вновь ухудшается. Она похудела, переменилась в лице, говорит, что ей никогда не было так дурно. В течение трех долгих месяцев ее мучит бессонница. Лечится она в высшей степени своеобразно, не прибегая к помощи врачей, – чтением проповедей, выполнением религиозных обрядов. Последние дошедшие до нас письма от 1879 г. написаны уже старчески нетвердой рукой и носят все следы душевного расстройства: она систематически пропускает слоги, искажает слова. По мнению известного русского психиатра В.Ф. Чижа, психические расстройства по временам достигали у Смирновой «степени полного сумасшествия».
Биографы отмечают, что колебания настроения, сопровождавшие Смирнову на протяжении всей ее жизни, имели типичный характер сменяющихся «светлых и темных периодов», что говорит о циклотимии. Но развившаяся на этом фоне возрастная деменция заставляет детей добиваться признания ее невменяемой: сохранился акт об освидетельствовании Смирновой 24 ноября 1879 г. по ходатайству ее сына об учреждении опеки. Дети были убеждены в психической неполноценности матери и утверждали, что та «заболела в Москве в зиму 1876 г».
В связи с вышесказанным можно предположить, что у Смирновой в возрасте 69 лет имели место расстройства памяти и обычно сопутствующие этому нарушения поведения. Наличие в анамнезе психопатологически отягощенной наследственности, сопровождавшие ее всю жизнь симптомы эмоциональной неустойчивости и стойкой бессонницы, появление в старости специфических ошибок в письме (пропуски слогов, искажение слов) – все это позволяет думать о развившейся у Смирновой сосудистой (атеросклеротической) деменции.
Гарриет Бичер-Стоу (1811–1896) – американская писательница, автор знаменитого романа «Хижина дяди Тома» (1852). Дочь пастора, жена профессора богословия. Семейная жизнь Гарриет была отягощена бедностью, постоянными болезнями, бесконечными домашними хлопотами (у супругов Стоу было шестеро детей). В конце 1850-х гг. Бичер-Стоу переживает душевный кризис, связанный с гибелью старшего сына, умершего «нераскаянным грешником». Последние годы жизни Бичер-Стоу провела в добровольном одиночестве на своей вилле во Флориде. Один из ее биографов пишет: «В конце жизни, душевнобольная и мучимая заботами о хлебе насущном для своей семьи, Бичер-Стоу порою забредала в дом Твена[25], ходила по комнатам, не обращая внимания на присутствующих, и тихо возвращалась к себе».
В последние годы ее жизни, в особенности после смерти мужа (в 1886 г.), умственные способности Бичер-Стоу совершенно ослабли, и она жила в полном уединении, окруженная заботой многочисленной семьи.
С детства Гарриет сочиняла стихи, очерки и эссе на религиозные темы. Однажды жена брата упрекнула ее: «Владей я пером, как ты, Гетти, весь мир бы узнал, какое это проклятие – рабство». «Буду жива – напишу», – просто, но торжественно обещала Гарриет, и на уголке обеденного стола хозяйка большого дома, мать уже многочисленного семейства, написала роман «Хижина дяди Тома». История чернокожего дяди Тома, доброго, кроткого и стойкого человека, которого засекают насмерть плетьми по приказу жестокого плантатора, потрясла сердца и умы читателей. Она побуждала к действию. Президент Линкольн сказал в шутку, когда ему представили Бичер-Стоу: «Так вот эта маленькая женщина, которая развязала такую большую войну?» (Имелась в виду Гражданская война американского Севера против рабовладельческого Юга в 1861–1865 гг.)
В своем религиозном рвении Бичер-Стоу не уставала повторять: «Это не я написала его. Его написал Бог. Я просто записывала, что он диктовал».
Никаких данных о наличии у Бичер-Стоу острых психотических расстройств (например, делириозных) мы не находим. Поэтому можно считать, что у писательницы в старческом возрасте постепенно развилась сосудистая деменция, другими словами, органический амнестический синдром в связи с сосудистым заболеванием головного мозга.
Случаи шизофреноподобных расстройств
Иоанна Безумная (1479–1555) – королева Кастилии, мать императора Карла V.
Вскоре после заключения брака в 1496 г. у Иоанны проявились первые признаки психического расстройства. Но окончательно помешалась Иоанна после смерти своего мужа Филиппа Красивого в 1506 г. Она постоянно ждала, склонившись над его трупом и не разрешая его хоронить, что он оживет. Безутешное горе погрузило Иоанну в полное «мрачное безумие».
В последние годы своей жизни Иоанна верила, что в нее вселился злой дух, который не дозволял ей быть доброй, любить своих детей, исполнять обряды Римской церкви. Ей казалось, что она видела, как большой кот раздирал на части сердца ее отца и мужа. Но эти видения нередко прерывались периодами спокойствия и здравомыслия. Физически она дошла почти до животного состояния. Неделями и месяцами она не вставала с кровати, в которой производились все отправления, причем постель ее не очищалась.
О том, какого рода помешательством страдала королева, до сих пор идут оживленные споры. На основании того, что Иоанна несколько раз распоряжалась вскрыть гроб супруга, ей даже поставили диагноз «некрофилия и некромания»; а поскольку она сторонилась людского общества и часто запиралась у себя в комнате, то приписывали агорафобию. Истинная природа ее болезни так и не выявлена. Некоторые утверждают, что она была не сумасшедшей, а просто беззащитной жертвой жестокого обращения со стороны мужа, отца и даже сына. Одни считали, что она болела шизофренией, другие – приступами «хронического маниакально-депрессивного психоза». Но в любом случае ее помешательство имело значительные последствия для мировой истории – именно оно дало возможность ее сыну Карлу[26] взойти на престол.
Можно спорить о форме шизофренического процесса (параноидная или кататоническая?), но в том, что Иоанна была больна шизофренией, вряд ли можно сомневаться. Это предположение подтверждается и возрастом начала заболевания (24 или 27 лет; женщины страдают шизофренией раза в два чаще мужчин, и она начинается у них обычно в возрасте 25–35 лет), и длительным его течением с доминированием галлюцинаторно-бредовой симптоматики. «Некрофилия» и «некромания» были, скорее всего, симптомом проявления бредовых переживаний. Биографы пишут об отрицательной исторической роли, которую сыграло психическое расстройство королевы.
Тереза Авильская (Тереза да Ахумада) (1515–1582) – испанская монахиня кармелитка, реформатор кармелитского ордена, автор многочисленных сочинений. Тереза Авильская была первой в истории женщиной-богословом и первой женщиной, которую Церковь в 1970 г. причислила к лику учителей и наставников духовной жизни. Канонизировали ее еще раньше – в 1622 г.
Семья Терезы славилась своей знатностью и состояла в родстве со многими благороднейшими домами Кастилии. Росла Тереза очень впечатлительным ребенком и отличалась глубокой набожностью. Рано научилась читать, и самыми любимыми ее книгами стали жития святых и мучеников. Тереза решила уйти в монастырь, но отец и слышать не хотел о монашестве: богатая, умная и красивая девушка могла составить блестящую и выгодную партию какому-нибудь знатному дворянину. В возрасте 20 лет Тереза все-таки решилась на рискованный шаг: она тайно бежала из дома и поступила в кармелитский монастырь Благовещения в Авиле. 3 ноября 1536 г. донья Тереза Санчес де Сепеда и Ахумада приняла монашество под именем Тереза Иисусова (Тереса де Хесус).
Постепенно она превратилась из юной девушки в мудрую и зрелую монахиню, вокруг нее сформировался круг людей, обращавшихся к ней за духовными советами как в монастыре, так и за его стенами. А тут начались и видения. Однажды Тереза увидела дьявола в образе отвратительного и злобно рычавшего на нее негритенка. В другой раз дьявол «сел на молитвенник», но, окропленный святой водой, быстро скрылся. А однажды херувим начинал пронзать ее сердце огненным копьем.
