Игорь Зимин - Из истории зубоврачевания, или Кто лечил зубы российским монархам

Инки, как и ацтеки, использовали в зубоврачевании преимущественно консервативные методики лечения в виде самых разнообразных травяных настоев. Однако в литературе встречаются упоминания и о прижигании кариозных полостей в зубе тлеющим корнем бальзового дерева. Подобные операции были крайне болезненными, поэтому индейцы перед ее началом жевали листья коки, добиваясь эффекта местной анестезии[35].

Фреска в храме Tepantitla в Teotihuacan. Зубоврачебное вмешательство в ритуальных целях

Инки не делали украшения на зубах, но, судя по фрагментам челюсти, найденной в Эквадоре, использовали накладки из кованого золота на предварительно подготовленные выемки на резцах зубов.

Говоря о регионах Северной Америки, исследователи в один голос констатируют, что европейская цивилизация принесла коренным народам Северной Америки не только «огненную воду», но и кариес. В 1930-х гг. исследовали зубы 87 индейцев, живших в отдаленных регионах Аляски. При этом только 4 зуба из 2464 (0,16 %) имели кариес. Аналогичные исследования среди индейцев, живших ближе к центрам цивилизации, показали процент поражения зубов кариесом, доходящий до 25–40 %[36]. Судя по всему, определяющим фактором при подобном распространении кариеса был характер пищи, преобладавший в тех или иных регионах.

Как уже упоминалось, общей проблемой всех ранних цивилизаций было раннее стирание зубов[37], что вызывалось мукой грубого помола или иными причинами. Каменная пыль от жерновов или крошка от ступки и пестика оставляли в муке множество мельчайших каменных включений, которые истирали режущие кромки зубов. Этому способствовала и широко распространенная среди индейцев привычка жевать табак. Для того чтобы придать приготовляемой табачной смеси необходимую вязкость, в нее добавляли истолченные раковины мидии и известь, что, безусловно, самым негативным образом влияло на состояние полости рта.

Европейцы в своих записях, датируемых второй половиной XVIII в., оставили упоминания, что североамериканские индейцы чистили полость рта различными ароматическими смолами и корнями растений. Есть упоминания и об использовании индейцами чероки натуральной резины, заменявшей тогда столь привычную нам жевательную резинку. При этом она не только очищала полость рта, но и ароматизировала ее.

В качестве универсального средства против зубной боли служили препараты, изготовленные из корня колючего кустарника, который индейцы именовали «деревом против зубной боли» (Zanthoxilum nitidum). Этот кустарник широко распространен, и о нем писали в «Своде лекарственных средств», опубликованном в Китае более 600 лет назад. Прежде всего препараты из корня и коры кустарника зантоксилума использовались в качестве тонизирующего средства. Но для индейцев очень важным было то, что препараты из зантоксилума оказывали заживляющее действие на зубы, десны и слизистую оболочку полости рта. Для индейцев Северной Америки порошок из коры зантоксилума был главным средством для лечения зубов, поэтому они и называли его «деревом от зубной боли». Ныне в результате клинических исследований установлено, что за счет прямого и очень сильного воздействия на нервные окончания слизистой ротовой полости экстракты зантоксилума подавляют зубную боль, обладают прямым антибактериальным действием, препятствуя развитию кариеса и оказывая заживляющее действие на длительно незаживающие язвы полости рта. Кроме этого, в экстрактах этого растения обнаружено большое количество био-флавоноидов[38], которые укрепляют сосудистую стенку и препятствуют повышенной кровоточивости десен.

В XVIII в. в Северной Америке уже практикуют дантисты, в полной мере использующие европейские стоматологические методики. В Америку охотно ехали как французские, так и английские дантисты, которые открывали свои клиники в самых крупных городах Америки. О степени распространения таких методик свидетельствует то, что первые фарфоровые протезы появляются в Америке уже в 1794 г. Об этом известно из рекламных блоков, публиковавшихся в американских газетах. В 1792 г. в Нью-Йоркской больнице появляется штатная должность дантиста.

Одним из самых известных стоматологических артефактов конца XVIII в. является двойной протез первого президента США Джорджа Вашингтона работы дантиста Джона Гринвуда (1760–1819).

Джон Гринвуд начал практиковать в Нью-Йорке с 1786 г. и со временем стал одним из самых известных дантистов. Одним из его клиентов стал Д. Вашингтон, которого на протяжении всей его взрослой жизни мучила зубная боль. Иконография первого президента США со шрамом на щеке стала отражением его стоматологических проблем. Этот шрам стал следствием фистулы, развившейся вследствие нагноения зуба.

Ко времени своей инаугурации Д. Вашингтон потерял все свои зубы.

Джон Гринвуд сделал четыре зубных протеза для Д. Вашингтона, изготовив их из разных материалов – золота, клыка гиппопотама, слоновой кости и человеческих зубов.

Один из протезов был короток, и это отчетливо видно по запавшим губам и щекам на одном из портретов Д. Вашингтона. Художник был вынужден прибегнуть к вате, которую он вставил за щеки и губы президента, для того чтобы получить иллюзию «собственных зубов». И тем не менее на картине хорошо видно, что протез во рту американского президента «сидел» далеко не «как влитой».

С именем Джона Гринвуда (John Greenwood) связывают изобретение стоматологического бора и ножной бормашины на основе ножной прялки в 1790 г.

Во второй четверти XIX в. лидерство в области стоматологии переходит к американцам. Причин тому было множество, в том числе буржуазная революция во Франции и последовавшие за ней наполеоновские войны, надолго обескровившие Францию. К 1830-м гг. самые крупные города США – Нью-Йорк, Бостон, Олбани, Филадельфия, Балтимор, Ричмонд и Чарлстон – имели многочисленные клиники дантистов. В 1840 г. возникло Американское общество зубных хирургов (ASDS), ставшее первой в мире национальной организацией дантистов. 6 марта 1840 г. открыт первый в мире зубоврачебный колледж – Балтиморский колледж зубной хирургии в штате Мэриленд. Наглядным примером успехов американских дантистов явился тот факт, что дантист-американец стал личным зубным врачом французского императора Наполеона III, а затем и русского императора Александра II.

Бормашины с ножным приводом

Зубные протезы Дж. Вашингтона. Мастер Дж. Гринвуд