Роман Айзман - Основы медицинских знаний
23. При появлении острых болей за грудиной необходимо:
а) принять внутрь таблетку нитроглицерина;
б) провести массаж грудной клетки;
в) положить холод на грудную клетку;
г) положить под язык таблетку нитроглицерина.
24. Вы заподозрите у больного инфаркт миокарда, если:
а) у него возник приступ стенокардии, который быстро снялся приемом нитроглицерина;
б) он мечется от болей в области поясницы, не может найти удобное положение, прием нитроглицерина не улучшает состояния;
в) приступ загрудинной боли у больного продолжается 30 мин; боль давящая, жгучая;
г) боли прекратились после приема анальгина.
25. При обмороке следует:
а) срочно вызвать скорую помощь;
б) поставить горчичники на грудь;
в) уложить больного, приподняв его ноги, и обеспечить приток свежего воздуха;
г) дать под язык валидол.
26. Боли в области сердца, соответствующие стенокардии:
а) колющие, возникающие в состоянии покоя;
б) ноющие, появляющиеся при физической нагрузке;
в) сжимающие, располагающиеся за грудиной и отдающие в левую руку;
г) острые, связанные с дыханием.
27. Если во время забора крови из вены больной внезапно побледнел, похолодел, потерял сознание и повалился со стула, у него возник:
а) приступ стенокардии;
б) обморок;
в) анафилактический шок;
г) приступ астмы.
28. Боли в сердце на фоне повышения АД снимают:
а) только наркотическими анальгетиками;
б) анальгетиками и седативными средствами;
в) анальгетиками и гипотензивными средствами;
г) анальгетиками в сочетании с мочегонными и гипотензивными средствами.
29. У детей пульс нужно считать:
а) за 15 с;
б) 20 с;
в) 30 с;
г) 60 с.
30. Тахикардия – это частота пульса, составляющая в минуту более:
а) 40 ударов;
б) 60 ударов;
в) 80 ударов;
г) 100 ударов.
31. Частота пульса у взрослого человека в состоянии покоя составляет в минуту:
а) 40—60 ударов;
б) 60—80 ударов;
в) 70—90 ударов;
г) 90—100 ударов.
32. При измерении артериального давления манжета накладывается:
а) на предплечье;
б) нижнюю треть плеча;
в) верхнюю треть плеча;
г) среднюю треть плеча.
33. Редкий пульс – это:
а) гипертензия;
б) гипотония;
в) брадикардия;
г) тахикардия.
34. Частый пульс называется:
а) гипертонией;
б) брадикардией;
в) экстрасистолией;
г) тахикардией.
35. Самый редкий пульс у человека бывает:
а) утром;
б) днем;
в) вечером;
г) ночью.
36. Составьте фразу из фрагментов:
а) …язык, очищают ротовую полость, кладут к…
б) …инсульте состоит в том, что…
в) …первая медицинская помощь при…
г) …ногам грелку, срочно вызывают скорую помощь …
д) …кровать, расстегивают одежду для облегчения дыхания, голову…
е) …сначала больного укладывают в…
ж) …поворачивают набок, чтобы не западал…
Тема 17. Тепловой и солнечный удар
Тепловой удар возникает при высокой температуре окружающего воздуха, особенно в сочетании с высокой влажностью.
Причины: усиленная мышечная работа в теплой, плохо проводящей воздух одежде, длительное пребывание в теплом помещении с недостаточной вентиляцией. К группам риска можно отнести кочегаров, военнослужащих на марше в сомкнутом строю, нерационально одетых детей, долго находящихся в теплом помещении, и т.д. Вначале возникает легкое перегревание организма, затем – средней тяжести и, наконец, тепловой удар.
Симптомы: резкое покраснение кожи, усиленное потоотделение, сухость слизистых оболочек, жажда, частое дыхание, тахикардия, головная боль, головокружение, сонливость, может повыситься температура тела. Затем наступает внезапная потеря сознания, побледнение и похолодание кожи, и при явлениях остановки дыхания и сердечной деятельности больной может умереть.
Солнечный удар наступает от чрезмерного воздействия прямых солнечных лучей, когда люди длительно находятся на солнцепеке без должной защиты (при увлечении солнечными ваннами, у детей – во время летних походов).
Симптомы: резкая гиперемия кожи, склер, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, возможен ожог кожи.
Первая помощь при тепловом и солнечном ударе одинакова:
• перевести пострадавшего в прохладное место, в тень;
• расслабить стесняющую одежду или раздеть до пояса;
• уложить пострадавшего, несколько приподняв ноги с помощью мягкого валика, подложенного под колени;
• приложить лед или холодные предметы к затылку, к задней поверхности шеи, в подмышечные и паховые области;
• лед можно заменить холодными примочками, которые надо менять по мере их согревания;
• наладить движение воздуха и ускоренное испарение влаги (вентилятор, обмахивание пострадавшего);
• если человек в сознании, напоить крепким холодным чаем или дать слегка подсоленную холодную воду;
• если пострадавший потерял сознание, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом;
• при наличии ожога кожи наложить на него стерильную сухую повязку;
• в зависимости от тяжести состояния пострадавшего вызвать врача или скорую помощь, если не удается справиться своими силами.
Профилактика:
• одеваться по погоде;
• в жаркое время защищать тело (особенно голову) от действия прямых солнечных лучей – носить хлопчатобумажную одежду, светлые головные уборы или зонтик;
• строго соблюдать при походах режим на марше (отдыхать через определенные промежутки времени);
• соблюдать питьевой режим; для маленьких детей постоянно иметь емкость с питьевой водой;
• избегать прогулок в период наибольшей активности солнца (с 11 до 15 часов);
• не злоупотреблять солнечными ваннами;
• своевременно проветривать скученные помещения;
• при первых признаках недомогания изменить обстановку.
Вопросы для самоконтроля
1. Каковы причины теплового и солнечного ударов?
2. Какие бывают симптомы, течение теплового и солнечного ударов?
3. В чем заключается ПМП при тепловом и солнечном ударах?
4. В чем состоит профилактика перегревания, теплового и солнечного ударов?
Тест
1. При тепловом ударе прохладные примочки кладут:
а) на подмышечные области;
б) живот;
в) ладони и подошвы;
г) подключичные области;
д) поясницу;
е) паховые области.
2. Для спасения человека при тепловом ударе необходимо:
а) накормить его;
б) обеспечить покой;
в) перенести в прохладное место или тень;
г) положить холод на живот;
д) сделать теплые ножные ванночки;
е) дать внутрь мочегонное средство;
ж) при низком давлении и слабом пульсе провести комплекс сердечно-легочной реанимации;
з) дать понюхать нашатырный спирт.
3. При обильном потоотделении, сопровождающем тепловой удар, рекомендуется дать выпить:
а) пиво;
б) соленую воду из расчета 0,5 ч. л. соли на 0,5 л воды;
в) среднегазированную минеральную воду;
г) соленую воду из расчета 1 ч. л. на 1 ст. воды;
д) крепкий холодный чай;
е) некрепкий теплый чай;
ж) хлоридно-натриевую минеральную воду.
4. При тепловом ударе не следует:
а) давать жаропонижающие лекарства;
б) переносить пострадавшего в прохладное место или тень;
в) снимать одежду и охлаждать тело;
г) укладывать пострадавшего, приподняв его голову и опустив ноги как можно ниже уровня сердца и головы;
д) укладывать пострадавшего, приподняв его ноги с помощью валика из одежды, подложенного под колени;
е) промывать желудок;
ж) давать холодный крепкий чай или слегка подсоленную воду;
з) подносить к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом;
и) поворачивать голову набок в случае рвоты;
к) вызывать скорую помощь и начинать СЛР, если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание и не прощупывается пульс.
Тема 18. Неотложные состояния при заболеваниях органов дыхания
18.1. Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание аллергической или инфекционно-аллергической природы, которое характеризуется повторяющимися приступами удушья (астматические приступы).
Причина приступа удушья – спазм мышечных волокон мельчайших бронхов (бронхиол) и сужение их просвета под влиянием инфекционных или неинфекционных аллергенов.
