Наталья Иванова - Секреты моей мамы. Энциклопедия взрослых тайн для девочек
Одним из средств предохранения от нежелательной беременности являются диафрагма и шеечные колпачки.
Диафрагмы представляют собой колпачок округлой формы с гибким ободком и изготавливаются из латексной резины. Существует три типа такого рода контрацептивов: с плоской пружиной, с винтовой пружиной и в виде дуги. Выбор подходящей по размеру и типу диафрагмы должен обязательно осуществлять врач, так как все зависит от индивидуального строения таза и половых органов. В связи с этим первая самостоятельная примерка происходит только в присутствии гинеколога.
Основное правило при пользовании диафрагмой — вводить ее следует до полового акта, а вынимать не раньше чем через 6 часов после него.
Женщина может самостоятельно установить ее. Для этого края диафрагмы следует сжать пальцами и ввести ее во влагалище. Контрацептив должен быть расположен за шейкой матки так, чтобы она была полностью закрыта. Затем женщине нужно проверить, не мешает ли диафрагма при ходьбе, и даже рекомендуется кашлянуть: в случае неправильного подбора размера она мгновенно слетает, и пользоваться ею ни в коем случае нельзя; лучше обратиться к другим способам контрацепции.
Шеечные колпачки в настоящее время используются крайне редко, но поскольку такой способ предохранения существует, следует знать и о нем.
Шеечный колпачок представляет собой колпачок из латексной резины и бывает трех видов: с вогнутым краем, колпачок Vimule и сводчатый. Все они имеют разные размеры и диаметры. Так же, как и диафрагму, тип и размер данного контрацептива врач подбирает в соответствии с индивидуальным строением половых органов женщины.
Колпачок с вогнутым краем изготавливается четырех размеров: диаметром 22, 25, 28 и 31 мм. Он имеет куполообразную форму с утолщенным ободком, с внутренней стороны которого находится впадина, с помощью которой колпачок и удерживается на шейке матки.
Колпачок Vimule имеет форму колокола и бывает трех размеров (42, 48 и 52 мм). Он устанавливается непосредственно над шейкой матки, а его открытый конец закрывает и часть влагалищного свода.
Сводчатый колпачок имеет форму широкого плоского купола, напоминающего диафрагму. Разница заключается лишь в том, что он изготавливается из более плотного материала, а в ободке отсутствует пружина. Этот контрацептив закрывает не только шейку матки, но и верхнюю часть влагалища, удерживаясь на месте стенками влагалища.
Применение шеечных колпачков аналогично использованию диафрагмы, то есть их размер и тип обязательно подбирает врач-гинеколог в зависимости от индивидуального строения и формы шейки матки. Они вводятся непосредственно перед половым актом, но могут находиться во влагалище не более 24 часов.
Контрацептивная губка
Медицинская полиуретановая губка представляет собой мягкую сплющенную сферу с вмятиной на одной стороне и нейлоновой петлей на другой, которая содержит около 1 гспермицида. Этот контрацептив выполняет функцию барьера над шейкой матки. Подобно диафрагме и шеечному колпачку, губку следует вводить заблаговременно до полового акта, а в связи с тем, что она уже содержит спермицид, нет необходимости в дополнительном применении спермицидных препаратов. Выпускаются эти контрацептивы одного размера. Для них не требуется индивидуального подбора, а вводить их можно уже за 24 часа до полового акта. Кроме того, они могут достаточно долго оставаться во влагалище — до 30 часов.
Перед использованием ее рекомендуется увлажнить примерно 2 столовыми ложками воды и, аккуратно отжав, ввести в верхнюю часть влагалища таким образом, чтобы вогнутые края закрывали шейку матки, а петля была направлена в сторону влагалища. Извлекается губка за свисающую петлю. Таким образом, женщины, решившие применять этот способ предохранения, должны иметь определенное представление об анатомии влагалища и шейки матки.
Внутриматочная спираль
Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой небольшое устройство из безопасного пластика, который для повышения эффективности и продолжительности использования обмотан тончайшей проволокой. Этот контрацептив вводится врачом-гинекологом в полость матки с помощью специального шприца-проводника, позволяющего несколько расширить шеечный канал. Контрацептивный эффект внутриматочной спирали начинается немедленно после ее установления, а принцип ее действия основан на затруднении продвижения сперматозоидов. Еще одно из воздействий ВМС заключается в том, что, раздражая нервные окончания матки, она заставляет маточные трубы сокращаться активнее, что не дает яйцеклетке полностью созреть. Современные спирали обеспечивают предохранение от нежелательной беременности на срок от 5 до 10 лет (в зависимости от вида). При желании ВМС может быть удалена независимо от того, закончился срок ее действия или нет. Преимущество этого вида контрацепции заключается в том, что спираль не оказывает никакого влияния на последующие беременности, а способность женщины к зачатию восстанавливается достаточно быстро в 100 % случаях.
Введение ВМС рекомендуется только здоровым женщинам. Если же имеется воспаление половых органов, эрозии шейки матки, недолеченные или хронические гинекологические заболевания, такой метод контрацепции противопоказан. Если женщина хочет ввести спираль после родов, это возможно только через 2 месяца. Для нерожавших женщин эта процедура более болезненна, так как канал шейки матки редко бывает приоткрыт.
Если принято решение о применении внутриматочной спирали необходимо помнить о следующем:
1. Она не является оптимальным методом предохранения для молодых нерожавших женщин.
2. Это средство не предохраняет от болезней, передающихся половым путем, в том числе и от СПИДа.
3. Внутриматочная спираль не рекомендуется женщинам, которые имеют несколько партнеров, так как в этом случае в половых органах могут развиться воспалительные процессы.
4. После ее введения у некоторых женщин менструации становятся более обильными, продолжительными и болезненными, чем обычно.
Если у пациентки нет противопоказаний, и она хочет использовать внутриматочную спираль, в любом случае необходимо посоветоваться с врачом-гинекологом, так как окончательное решение по этому вопросу принимает именно он.
Оральная контрацепция (противозачаточные таблетки)
Оральные контрацептивы — это препараты, содержащие половые гормоны, аналоги эстрогена и прогестагена или только прогестагена, которые как бы «обманывают» организм, что приводит к временному блокированию выхода яйцеклетки. Происходит это из-за того, что гормоны, содержащиеся в оральных контрацептивах, тормозят процесс овуляции и сгущают слизь в шейке матки, благодаря чему беременность делается невозможной.
В прежние времена содержание таких веществ в противозачаточных таблетках было довольно высоким, что приводило к различным осложнениям, поэтому многие современные женщины опасаются их принимать. Но в препаратах последнего поколения дозировка гормонов во много раз меньше, что сделало их практически безопасными для большинства женщин. Более того, при длительном их применении уменьшается риск заболевания некоторыми видами рака яичников, матки и молочных желез.
Контрацептивы в таблетках назначаются только врачом-специалистом, который примет решение о том, какие таблетки тебе подойдут, на основании состояния твоего здоровья, образа жизни и других индивидуальных особенностей. Например, не все их виды подходят курящим женщинам или имеющим некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Таблетки следует принимать ежедневно в одно и тоже время с первого дня начала менструации. Если ты забыла принять одну из них, сделай это немедленно после того, как вспомнила. Ничего страшного не случится, если данный момент приходится на время приема следующей таблетки. Тем не менее, следует иметь в виду, что если перерыв между их приемом был более 36 часов, у тебя возникали побочные явления в виде рвоты, поноса или ты принимала некоторые лекарства (антибиотики, транквилизаторы, противосудорожные и др.), для обеспечения безопасности необходимо в течение 1 недели пользоваться презервативом. После того как была принята последняя, 21-я, таблетка в упаковке, делается недельный перерыв: в этот период у женщины происходит менструальноподобная реакция. В течение первых 3 месяцев приема таких контрацептивов у некоторых женщин могут появиться тошнота, незначительные кровянистые выделения, увеличение и болезненность молочных желез, небольшая прибавка в весе, но самое главное — ни в коем случае нельзя прерывать прием на середине. Ничего страшного в этих проявлениях нет. Как правило, через 3 месяца после начала использования противозачаточных таблеток болезненные проявления обычно прекращаются.
