Роман Айзман - Основы медицинских знаний

• кровотечение любой другой природы требует консультации с врачом-гинекологом.

Нельзя игнорировать даже незначительные кровотечения во время беременности.

Вопросы для самоконтроля

1. Что такое кровотечение? Кровопотеря?

2.  Каковы механизмы компенсации кровопотери?

3.  Каковы причины и последствия кровотечения?

4.  Как классифицируют кровотечения?

5.  Каковы признаки и опасности артериального, венозного и паренхиматозного кровотечения?

6.  Что такое скрытое наружное кровотечение?

7.  Каковы субъективные и объективные признаки кровотечения?

8.  Какими способами можно остановить кровотечение на месте происшествия?

9.   В чем заключаются правила наложения жгутов взрослым и детям?

10.  Куда жгут накладывать нельзя?

11.  Какие ошибки возможны при наложении жгутов?

12.  Какие существуют критерии правильности наложения жгута?

13.  В чем состоит ПМП при носовом кровотечении?

14.  Что вам известно о кровотечениях из ротовой полости (причины, оказание ПМП)?

15.  Что вам известно о кровотечениях из половых органов (причины, опасность, ПМП)?

16.  Какие существуют принципы оказания ПМП при подозрении на внутреннее кровотечение?

Тест

1. Прижатие брюшной аорты при массивном маточном кровотечении производится:

а)  в эпигастрии;

б)  в области пупочного кольца;

в)  над лобком;

г)  на 4—5 см выше пупочного кольца.

2.  При скрытом наружном кровотечении кровь вначале скапливается в:

а)  желудке;

б)  тканях;

в)  плевральной полости;

г)  носу.

3.  Жгут накладывают при … кровотечении:

а)  капиллярном;

б)  артериальном;

в)  кишечном;

г)  легочном.

4.  При кровотечении из артерий стопы жгут накладывается:

а)  на область голеностопного сустава;

б)  в нижней трети голени;

в)  под коленом;

г)  на бедро.

5.  Осложнением кровотечения является:

а)  рвота;

б)  анемия;

в)  интоксикация;

г)  образование язвы в желудке.

6.  Появление отечности ниже места наложения артериального жгута свидетельствует:

а)  о чрезмерном натяжении жгута;

б)  недостаточном натяжении жгута;

в)  превышении допустимого времени;

г)  правильности выполнения манипуляции.

7.   Объективным признаком внутреннего кровотечения является:

а)  головокружение;

б)  слабость;

в)  снижение артериального давления;

г)  сухость во рту.

8.  Начните фразу:

… кровь имеет алый цвет.

9.  Начните фразу:

… кровь имеет вишнево-красный цвет.

10.  Необильное кровотечение, при котором кровь выступает в виде росы, является:

а)  артериальным;

б)  венозным;

в)  капиллярным;

г)  паренхиматозным.

11.  Общая продолжительность наложения жгута взрослому человеку в теплое время года не должна превышать:

а)  30 мин;

б)   1 ч;

в)  2 ч;

г)  3 ч.

12.  Общая продолжительность наложения жгута взрослому человеку в холодное время года не должна превышать:

а)  30 мин;

б)   1 ч;

в)  2 ч;

г)  3 ч.

13.  Паренхиматозное кровотечение возникает при ранении:

а)  кишечника;

б)  почек;

в)  матки;

г)  носа.

14.  Субъективными признаками внутреннего кровотечения являются:

а)  слабость, усталость, головокружение;

б)  учащенное дыхание;

в)  понижение артериального давления;

г)  учащенное сердцебиение.

15.  Назовите вид кровотечения, если оно обильное, а кровь темного цвета течет непрерывной струей:

а)  артериальное;

б)  венозное;

в)  капиллярное;

г)  паренхиматозное.

16.  Массивным считается кровотечение:

а)  из сердца и аорты;

б)  крупных артериальных и венозных стволов;

в)  артерий и вен среднего калибра;

г)  капилляров.

17.  Для временной остановки кровотечения применяется:

а)  приподнятое положение поврежденной части тела;

б)  обработка краев раны спиртом;

в)  тепло к ране;

г)  промывание раны раствором перекиси водорода.

18.  Назовите вид кровотечения, если кровь вытекает алого цвета, высоким фонтаном, пульсирующей струей:

а)  венозное;

б)  артериальное;

в)  капиллярное;

г)  паренхиматозное.

19.  Молниеносным является кровотечение:

а)  из крупной артерии;

б)  аорты;

в)  артерий и вен среднего калибра;

г)  паренхиматозного органа.

20.  Взрослому человеку можно накладывать жгут зимой максимум на:

а)   1 ч;

б)   1,5 ч;

в)  3 ч;

г)   10 ч.

21.  Первая помощь при кровотечении из носа:

а) прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке, голову наклонить вперед;

б)  прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке, голову запрокинуть назад;

в)  закапать две-три капли нафтизина или галазолина в кровоточащий носовой ход;

г)  ввести в передний отдел носовой полости на 10—15 минут марлевый шарик, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или нафтизином;

д)  приложить к переносице холод;

е)  предложить больному высморкаться.

22.  Человека, потерявшего много крови, надо уложить на:

а)  живот;

б)  спину, приподняв голову;

в)  спину, приподняв ноги;

г)  правый бок.

23.  Артериальный жгут на конечность наложен неправильно, если:

а)  пульс ниже жгута прощупывается;

б)  конечность ниже жгута бледная;

в)  конечность ниже жгута синяя;

г)  кожная температура конечности несколько повышена.

24.  Установите соответствие между видом кровотечения и его признаками.

1)  капиллярное;

2)  артериальное;

3)  паренхиматозное;

4)  венозное.

а) создает скопление крови на поверхности раны;

б) кровь выделяется пульсирующим фонтаном;

в) выделяется вишнево-красная кровь;

г) опасно всасыванием воздуха в просвет сосуда;

д) опасно быстрым возникновением большой кровопотери за счет высокого давления крови;

е)  обильное, внутреннее, его трудно остановить;

ж)  возникает при травме легких;

з)  кровь имеет смешанный характер.

25.  Закончите фразу.

Состояние, которое возникает в результате удаления из кровеносной системы значительного количества крови и характеризуется рядом патологических и приспособительных реакций, называется … .

26.  Дополните фразу.

Кровь, обогащенная углекислым газом и обедненная молекулярным кислородом, называется … .

27.  При кровотечении из артерии жгут относительно раны накладывают преимущественно:

а)  выше;

б)  ниже;

в)  значительно выше;

г)  значительно ниже.

28.  Дополните фразу.

Кровь, обогащенная молекулярным кислородом и практически не содержащая углекислого газа, называется … .

29.  Укажите неправильное утверждение среди приведенных:

а)  жгут должен быть полностью виден;

б)  если конечность синеет, жгут наложен слишком туго;

в)  жгут необходимо накладывать на тканевую прокладку;

г)  замок жгута должен быть легко доступен.

30.  Дополните фразу.

Единственной непарной артерией в организме является … .

31.  Больные с маточным кровотечением транспортируются:

а)  на носилках со щитом и опущенным головным концом;

б)  носилках со щитом и приподнятым головным концом;

в)  обычных носилках с опущенным головным концом;

г)  обычных носилках с приподнятым головным концом.

32.  Ребенку двух с половиной лет можно накладывать жгут летом максимум на:

а)  2 мин;

б)  20 мин;

в)  30 мин;

г)  детям до трех лет накладывать жгут нельзя.

33.  Общая продолжительность наложения жгута ребенку 14 лет в летнее время не должна превышать:

а)  30 мин;

б)   1 ч;

в)  2 ч;

г)  3 ч.

Тема 9. Действие на организм низких температур

Под действием низких температур возможны обморожение и общее замерзание.

Обморожение – повреждение тканей тела, вызванное действием низкой температуры. Появлению обморожения способствует не только низкая температура и длительность ее воздействия, но и повышенная влажность, сильный ветер, тесная и мокрая обувь, длительное пребывание в неподвижном состоянии, переутомление, истощение и т.д. В течении этой травмы выделяют дореактивный и реактивный периоды.

В скрытом (дореактивном) периоде наблюдаются бледность, уплотнение кожи, снижение местной температуры, потеря чувствительности.